UN HOMBRE ENTRE CIELO Y TIERRA (2018)

 

Un robusto comerciante de 55 años quien, a pesar de acabar de sufrir un serio e inmerecido revés profesional, se describe como vital, activo, equilibrado y positivo, viene a consultarme por una apnea del sueño de 10 años de evolución. Dormía bastante bien con la ayuda de un CPAP, pero una tos (provocada por picor en la faringe) lo despierta ahora, invariablemente, al cabo de 5 horas. Otros de sus síntomas son antiguos: una rinitis matutina, una lumbalgia (medial, desencadenada al levantarse de sentado e incrementada con la extensión del tronco) y una gonalgia (dolor de rodilla) bilateral. Lleva 2 años tomando Enalapril (10 mg/d) para controlar su hipertensión arterial (HTA). Recientemente, pese a no ser friolero, a menudo le quedan fríos las manos, los pies y la nariz. No tiene otros antecedentes médicos.

 

Las formas de su cuerpo y expresan una tipología Tierra. Su lengua, rígida, es ligeramente violácea. Sus pulsos radiales, que son Resbaladizos (hua), Lentos (chi) y Profundos (chen), predominan en la posición Barrera (guan).

 

Dado que ningún diagnóstico de Organos y Vísceras (zangfu), de Meridianos Extraordinarios (qi jing ba mai) o de Niveles Energéticos puede explicarme la clínica de este varón, me pregunto qué relación podría existir entre los síntomas más antiguos; esos bloqueos localizados en cuello (faringitis), dorso (lumbalgia) y rodillas (gonalgia). La respuesta se me aparece al garabatear en forma de croquis dichos síntomas: todos ocupan una posición Hombre entre el Cielo y la Tierra (es decir, en el cuello, situado entre la cabeza-Cielo y el tronco-Tierra; en los lomos, ubicados entre lo alto-Cielo y lo bajo-Tierra; y en las rodillas, localizadas entre la cadera-Cielo o y los pies-Tierra). Por otra parte, ¿qué mecanismo pudo haber provocado la aparición – más reciente – de la HTA y la rinitis (expresando ambos un bloqueo en la parte superior), así como la frialdad en la periferia (manos, pies y nariz)? Aventuro que podrían ser consecuencia de un bloqueo en la circulación de la energía (Qi) en el centro del cuerpo (Jiao Medio), dificultando su flujo entre el Centro y la periferia. Es decir, el bloqueo ocasionaría un exceso de presión arriba, porque el Qi no puede regresar al Centro, y también dificultaría la regular distribución del calor hasta los confines de la periferia corporal (manos pies y nariz). Esta hipótesis concuerda con la preeminencia de sus pulsos en la posición Barrera (guan).

 

Repaso mentalmente los puntos de acupuntura que podrían tener relación con el simbolismo del Hombre. Podemos pensar en V17 (geshu), punto Hui del diafragma y de la sangre (Xue); estructura y sustancia correspondientes al Hombre: el diafragma, por su ubicación entre lo lo alto-Cielo y lo bajo-Tierra, y la sangre-Xue, ligada al Corazón-Centro, porque corresponde al Hombre en la medida en que la energía-Qi se asocia al Cielo y los líquidos orgánicos-Jinye son del orden de la Tierra. Pero, a pesar del color violáceo de la lengua (que revela un estancamiento de sangre), la clínica de mi paciente no cuadra demasiado con las indicaciones clínicas de este punto. La tipología Tierra de esta persona y su reserva psíquica (propia del Nivel Energético taiyin) me orientan hacia B4 (Gonsgun); también en relación con la sangre-Xue, y punto Llave del Meridiano Extraordinario Chong Mai, un canal que también evoca al Hombre, al estar situado entre los Extraordinarios más Yang-Cielo (Du Mai) y más Yin-Tierra (Ren Mai), respectivamente.  Sigo cavilando, e interrogo acerca de los 5 Agentes (Wuxing), considerando la posibilidad de que su revés en el trabajo haya des-Centrado a este hombre. Descarto RM14 (Juque), punto Mu del Agente Fuego (soberano) y Centro (heliocéntrico), porque el Corazón no parece implicado y porque la sintomatología de frío de este punto es profunda, no superficial como en este caso. En el centro (geocéntrico) de los Wuxing, también hay dos puntos Mu que van bien con su tipología Tierra: los de Bazo (H13- zhangmen) y Estómago (RM12- zhongwan). La plenitud en la parte superior (HTA) también puede manifestar una pérdida de contacto con uno mismo, por un no-retorno a las profundidades (propias del Agente Agua). Aunque descarto VB25 (jingmen), punto Mu de Riñón, porque la puesta en marcha del Yin no es aquí patológica, sí retengo RM3 (zhongji) punto Mu de Vejiga, que hace descender el Qi y puede tratar lumbalgia.Finalmente, ¿estará una alteración del  Agente Metal – que favorece una interiorización otoñal – relacionado con la aparente ausencia de duelo de este hombre ante su reciente fracaso profesional? E25 (Tianshu), punto Mu del órgano Intestino Grueso (un órgano asociado al Agente Metal), desde su posición Hombre junto al ombligo, aúna los hemicuerpos superior (Cielo) e inferior (Tierra), por lo que también puede desbloquear el Centro (Jiao Medio). Por otra parte, el meridiano donde está ubicado este punto pertenece al Agente Tierra (justamente el de la tipología del sujeto en cuestión). Finalmente, tomo en consideración a P1 (Zhongfu), punto Mu de Pulmón, que promueve un descenso de Qi desde la parte superior del cuerpo (Jiao Superior). La relación de su meridiano con el Agente Metal lo vincula al al sentimiento de injusticia (no reconocido, en este caso), así como a la actitud reservada que mantiene este señor (y que es típica del Nivel Energético Taiyin, donde el meridiano de Pulmón se sitúa). Además de favorecer claramente la aceptación de un duelo (al reunir las energías en el Centro), entre las indicaciones clínicas de P1 (zhongfu) figuran tanto la rinitis como la apnea.

 

En la primera sesión, apuesto por esta última opción, y practico la puntura aislada de P1 (zhongfu). A la semana siguiente, mi paciente explica que ha dormido muy bien los primeros días (sin necesidad del CPAP). El picor faríngeo ha desaparecido por completo, así como los dolores lumbar y de rodillas. Sus manos, pies y nariz ya no están fríos. La presión sanguínea ha disminuido. Ahora su pulso ya no predomina en la posición Guan.

 

 

Un poco abrumada por esta clara respuesta, y habiendo aprendido la amarga lección de una posible recaída si se repite prematuramente la estimulación de un punto único eficaz, escojo H3 (taichong) para favorecer la distribución central de Yin. Una semana después, su presión arterial se ha normalizado. Su sueño es más reparador, aunque todavía se despierta temprano, con ganas de orinar. Entonces, asocio VB39 (zuanzhong) con B6 (sanyinjiao). Dos semanas después, dice que está feliz de sentirse más activo y me informa que su médico le ha reducido la dosis de Enalapril (5 mg/d). Mi siguiente tentativa, E25 (tianshu), acarrea una reactivación de sus apneas. Ante mi consternación, detecto que disimula una sonrisa burlona, lo que me trae a la mente la imagen de rechazo desconfiado descrita por Paul Couderc, en referencia a la tipología del paciente tributario de P1 (zhongfu). Por tanto, repito este primer punto. Una quincena después, todo va bien. Me abstengo de tratarlo, y le pido que regrese si reaparecen los síntomas. He vuelto a visitarlo con posterioridad, pero no por este motivo.